早餐的胰島素阻抗比中午，跟晚上還要大一些

糖尿病心法入門第二十篇

2019.3.8

為什麼我早上吃的比較少，我已經講過很多次，因為早上工作前，我吃不下。

另一方面是，很多人早上胰島素的阻抗比較高，看到很多人吃午晚餐一樣的飯量，但是早上的飯後血糖超高的。
因此早餐吃的比較少，對於早上如臨深淵如履薄冰的坐姿工作者，會比較舒服，尤其是吃我這種早餐，到下午三點都還在消化中，所以一點都不會低血糖，量少又健康，均衡，也不高血糖。

2018.7.15

爲什麼會清晨高血糖？

因爲肝臟會葡萄糖再生，動物的肝臟自己製造葡萄糖出來，其實已經沒有吃東西了，但是隔天還是血糖很高，或者是到半夜，胰島素成了強弩之末，葡萄糖新生就降不下來了！

2018.9.14

清晨起的胰島素阻抗
這位女性被糖尿病整的都快哭出來了，他今天來，是因為她的血糖紀錄與早餐，已經跟著我在這樣吃了。

雖然在另外一家醫院看，可是飯後血糖一直降不下來，我發現這是她用的藥的問題，因為諾和隆這個藥，1mg吃三次的話，劑量是不夠的，因為1mg的時候，是很短很弱降糖劑，所以我很少用這樣的藥，因為我要開到一餐兩顆三顆，病人一看會瘋掉，因此不會按照這樣吃，會自己減藥，所以我覺得我先請她早上改變爲兩顆，因為她已經開了藥，我不會浪費健保的資源，再加上另一顆飯後的藥，它可以再下降早餐的飯後血糖。

這個案例，我博士論文的時候就是在做這樣的研究，人類雖然三餐的澱粉，跟胰島素的需求有成一個固定的常數關係，但是早餐的胰島素阻抗比中午，跟晚上還要大一些。有人會大到10 %，有些會大到20 %，有些會大30 % ，所以早餐即使你吃一樣的食物，早餐所需要的胰島素會比較高！

假如你用一樣的藥，那早餐的飯後血糖，也會比較高！