判斷困難 judgment is difficult

當醫師的他與現在的我們每天都面對不同個性的，不同教育背景與程度的，與不同疾病的病患，病人說法扭曲自己身體訊號時，雖然有經驗，有許多輔助診斷的工具與方法，但是每天都有判斷困難的時候，並非如外人所想像的一（症狀）對一（疾病），而是多元多次方程式對多元多次方程式的函數，連現今人工智慧電腦都難解。

所以醫師是最古老，且無法被機器取代的職業之一。許多人在早年，遇到簡單的問題，僥倖有了一次成功的經驗，就以為以後可以依樣畫符，例如在台灣包工程賺錢，到了國外新興市場，自信滿滿，結果大賠，就是說明判斷困難超乎想像，即使資深醫師每次如履薄冰，但是也會被病人一起推進深淵，例如：醫師以最低的劑量開始治療糖尿病，並再三交代要正常吃飯，理論上不可能發生低血糖，但是有部分人或一次吞下一週（所有）份量，或回去求好心切，就不吃飯，各種無理頭的意外舉動，都會造成低血糖，或嚴重低血糖的危險，問題是沒人事先知道，誰會做出這種事，即使洪醫師事先知道有些人格特質可能出現，而再三耳提面命，但是多數也無法避免，病人會在哪一個環節脫軌，更不用說在急診或門診在短時間，一傅眾咻，以有限的時間，有限的資源，千頭萬緒中理出頭緒，繼續問診，進而做出診斷，所以說判斷困難。